Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава

Симвастатин


Международное наименование:

Симвастатин (Simvastatin)


Групповая принадлежность:

Гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА редуктазы ингибитор

Описание действующего вещества (МНН):

Симвастатин


Фармацевтическая форма:

пилюли, пилюли покрытые оболочкой


Фармакологическое действие:

Гиполипидемический продукт, получаемый синтетическим методом из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит подавляет ГМГ-КоА-редуктазу, фермент Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, катализирующий исходную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Так как перевоплощение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранешний шаг синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает скопления в организме потенциально ядовитых стеролов. ГМГ-КоА просто метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует в почти всех процессах синтеза в организме Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава. Понижает концентрацию ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной домашней и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда увеличение холестерина является фактором риска). Увеличивает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП. Начало деяния - через 2 нед от начала приема, наибольший терапевтический эффект - через Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава 4-6 нед. Действие сохраняется при продолжении исцеления; при прекращении терапии содержание холестерина ворачивается к начальному уровню (до начала исцеления).


Показания:

Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb типа (при неэффективности диетотерапии у пациентов с завышенным риском развития коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия, не поддающаяся корректировки специальной диетой и физической нагрузкой. Профилактика Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инфаркта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.


Противопоказания:

Гиперчувствительность, печеночная дефицитность, острые заболевания печени, увеличение активности "печеночных" трансаминаз неявного генеза; беременность; период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность внедрения не установлены).


Побочные деяния:

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боль Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава в животике, запоры либо диарея, метеоризм), гепатит, желтуха, увеличение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, КФК; изредка - острый панкреатит. Со стороны нервной системы и органов эмоций: астения, головокружение, боль в голове, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых чувств. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, миастения; изредка Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава - рабдомиолиз. Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, "приливы" крови к лицу, одышка. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция. Остальные: анемия, сердцебиение, острая почечная дефицитность (вследствие рабдомиолиза), понижение потенции.

Молсидомин


Международное наименование:

Молсидомин (Molsidomine)


Групповая Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава принадлежность:

Вазодилатирующее средство

Описание действующего вещества (МНН):

Молсидомин


Фармацевтическая форма:

пилюли, пилюли пролонгированного деяния


Фармакологическое действие:

Оказывает венодилатирующее, антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обоснована выделением после ряда метаболических перевоплощений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидамин рассматривается как "донатор" NO. Скопление цГМФ обусловливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава стены (в основном - вен). Понижение преднагрузки, даже без прямого воздействия на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у нездоровых с коронарной дефицитностью соотношения меж потребностью в кислороде и его поступлением (на 26% миниатюризируется потребность в кислороде). Может расширять способные к вазодилатации суженные отделы коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение. Наращивает переносимость Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии, возникающих при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, понижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и др. проагрегантов. У нездоровых с ХСН, снижая преднагрузку, содействует уменьшению размеров камер сердца. Понижает давление в легочной артерии, уменьшает заполнение ЛЖ и напряжение стены миокарда, УОК Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава. Действие начинается через 20 мин после приема вовнутрь, 5-10 мин - при сублингвальном приеме, добивается максимума через 0.5-1 ч и продолжается до 6 ч. В отличие от нитратов, развитие толерантности со понижением эффективности во время долговременной терапии нехарактерно.


Показания:

Размеренная стенокардия, нестабильная стенокардия (профилактика и купирование приступов), острая дефицитность ЛЖ, острый инфаркт миокарда (после Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава стабилизации характеристик гемодинамики), ХСН (в композиции с сердечными гликозидами и/либо диуретиками), гипертензия в "малом" круге кровообращения, хроническое "легочное" сердечко.


Противопоказания:

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, сосудистый коллапс, низкое давление наполнения ЛЖ, острая стадия инфаркта миокарда, беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Инфаркт Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава миокарда (острая стадия - только под строжайшим докторским наблюдением и непрерывным контролем состояния кровообращения), глаукома (в особенности закрытоугольная), нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая гипертензия, склонность к артериальной гипотензии, старый возрапст.


Побочные деяния:

Боль в голове (обычно малозначительная, исчезает в процессе предстоящего исцеления); понижение АД, коллапс (при начально завышенном АД Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава выраженность его понижения больше, чем при начально обычном либо пониженном АД); замедление скорости психологических и двигательных реакций (в основном сначала исцеления); головокружение; тошнота; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм).

Амиодарон


Международное наименование:

Амиодарон (Amiodarone)


Групповая принадлежность:

Антиаритмическое средство

Описание действующего вещества (МНН):

Амиодарон


Фармацевтическая форма:

раствор для внутривенного введения, пилюли


Фармакологическое действие:

Антиаритмический продукт Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием. Антиангинальный эффект обоснован коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Оказывает тормозящее воздействие на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады). Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава сосудов; наращивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; увеличивает энерго резервы миокарда (за счет роста содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Понижает ОПСС и системное АД (при в/в внедрении). Антиаритмическое действие обосновано воздействием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал деяния кардиомиоцитов, увеличивая действенный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, пучка Гиса и волокон Пуркинье, дополнительных путей проведения возбуждения. Заблокируя инактивированные "резвые" натриевые каналы, оказывает эффекты, соответствующие для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит неспешную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, подавляет AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса). По собственной структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава 37% его дескать. массы. Оказывает влияние на обмен тиреоидных гормонов, подавляет перевоплощение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и перекрывает захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего воздействия тиреоидных гормонов на миокард. Начало деяния (даже при использовании "нагрузочных" доз) - от 2-3 дней до 2-3 мес, продолжительность деяния Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме в протяжении 9 мес после прекращения его приема).


Показания:

Исцеление и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (обычно, при неэффективности либо невозможности др. терапии Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, в особенности связанные с WPW-синдромом), в т.ч. пароксизм мигания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной дефицитности либо ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у нездоровых с миокардитом Шагаса; стенокардия.


Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава-III ст. (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные заболевания легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью. ХСН, печеночная дефицитность, астма, беременность, период лактации, приклонный возраст (высочайший риск развития тяжеленной брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность внедрения не установлены).


Побочные деяния:

Со Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава стороны нервной системы: боль в голове, слабость, головокружение, депрессия, чувство вялости, парестезии, слуховые галлюцинации, при продолжительном применении - периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении - внутричерепная гипертензия. Со стороны органов эмоций: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значимые и отчасти Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава заполняют зрачок - жалобы на светящиеся точки либо пелену перед очами при ярчайшем свете), микроотслойка сетчатки. Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при продолжительном применении - прогрессирование ХСН, тахикардия типа "пируэт", усиление имеющейся аритмии либо ее появление, при парентеральном применении - понижение АД. Со стороны обмена Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава веществ: увеличение уровня Т4 при обычном либо некординально сниженном уровне Т3, гипотиреоз, тиреотоксикоз (требуется отмена продукта). Со стороны дыхательной системы: при продолжительном применении - кашель, одышка, интерстициальная пневмония либо альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении - бронхоспазм, апноэ (у нездоровых с тяжеленной дыхательной дефицитностью). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, понижение аппетита, притупление либо утрата вкусовых чувств, чувство тяжести в эпигастрии, боль в животике, запоры, метеоризм, диарея, изредка - увеличение активности "печеночных" трансаминаз, при продолжительном применении - токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени. Лабораторные характеристики: при продолжительном применении - тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит. Местные реакции: при парентеральном применении Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава - флебит. Остальные: миопатия, эпидидимит, понижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабенькая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя либо голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении - жар, завышенное потоотделение.Передозировка. Симптомы: брадикардия, AV блокада, понижение АД. Исцеление: промывание желудка, предназначение колестирамина; при брадикардии - бета-адреностимуляторов либо установка Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава кардиостимулятора; при тахикардии типа "пируэт" - в/в введение солей Mg2+, кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен.

Новокаинамид


Международное наименование:

Прокаинамид (Procainamide)


Групповая принадлежность:

Антиаритмическое средство

Описание действующего вещества (МНН):

Прокаинамид


Фармацевтическая форма:

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций, пилюли


Фармакологическое действие:

Антиаритмический продукт Ia класса, оказывает мембраностабилизирующее действие. Тормозит входящий резвый ток Na+, сбавляет скорость деполяризации Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава в фазу 0. Подавляет проводимость, замедляет реполяризацию. Понижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Наращивает продолжительность действенного рефрактерного периода потенциала деяния (в пораженном миокарде - в основном). Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше - в AV узле. Непрямой м-холиноблокирующий Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава эффект, по сопоставлению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, потому парадоксального улучшения AV проводимости обычно не отмечается. Оказывает влияние на фазу 4 деполяризации, понижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, подавляет функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у неких нездоровых. Активный метаболит - N-ацетилпрокаинамид (N-АПА) обладает выраженной активностью антиаритмических ЛС III Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава класса, удлиняет длительность потенциала деяния. Обладает слабеньким отрицательным инотропным эффектом (без существенного воздействия на МОК). Имеет ваголитические и вазодилатирующие характеристики, что обусловливает тахикардию и понижение АД, ОПСС. Электрофизиологические эффекты появляются в уширении комплекса QRS и удлинении интервалов P-Q и Q-T. Время заслуги наибольшего эффекта при приеме Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава вовнутрь 60-90 мин, при в/в внедрении - немедля, при в/м - 15-60 мин.


Показания:

Наджелудочковые аритмии: мигание и/либо трепетание предсердий (в т.ч. пароксизмальное), тахикардия (в т.ч. синдром WPW), предсердная экстрасистолия, желудочковые аритмии (тахикардия, желудочковая экстрасистолия).


Противопоказания:

Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (кроме случаев внедрения электрокардиостимулятора), трепетание либо Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава мигание желудочков, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения.C осторожностью. Инфаркт миокарда, блокада ножек пучка Гиса, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, миастения, печеночная и/либо почечная дефицитность, СКВ (в т.ч. в анамнезе), астма, декомпенсированная ХСН, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава. хирургическая стоматология), удлинение интервала Q-T, артериальная гипотензия, выраженный склероз, миастения, приклонный возраст.


Побочные деяния:

Со стороны нервной системы: галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, боль в голове, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия. Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: при Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава продолжительном применении - подавление костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия), гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса. Со стороны органов эмоций: нарушения вкуса. Со стороны ССС: понижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При резвом в/в внедрении вероятны коллапс, нарушение предсердной либо внутрижелудочковой проводимости, асистолия. Аллергические реакции: кожная сыпь. Остальные: при продолжительном применении Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава - фармацевтическая красноватая волчанка (у 30% нездоровых при продолжительности терапии более 6 мес). Возможны микробные инфекции, замедление процессов заживления икровоточивость десен в связи с риском лейкопении и тромбоцитопении.Передозировка. Симптомы: спутанность сознания, олигурия, обморочные состояния, сонливость, сильное головокружение (в особенности у нездоровых приклонного возраста), более частое либо неритмичное сердцебиение, тошнота Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, рвота, диарея, утрата аппетита, понижение амплитуды комплекса QRS и зубца Т, понижение АД, коллапс, AV блокада, желудочковая пароксизмальная тахикардия, асистолия. Исцеление: если принято не так давно - промывание желудка, применение ЛС, закисляющих мочу; гемодиализ; при понижении АД - введение норэпинефрина либо фенилэфрина.

Амлодипин


Международное наименование:

Амлодипин (Amlodipine)


Групповая принадлежность:

БМКК

Описание действующего вещества Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава (МНН):

Амлодипин


Фармацевтическая форма:

капсулы, пилюли


Фармакологическое действие:

Производное дигидропиридина - БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми сенсорами, перекрывает кальциевые каналы, понижает трансмембранный переход Ca2+ в клеточку (в основном в гладкомышечные клеточки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обосновано расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, понижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердечко, понижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, наращивает поступление кислорода в миокард (в особенности при вазоспастической стенокардии); предутверждает развитие констрикции коронарных артерий (в т Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава.ч. вызванной курением). У нездоровых стенокардией разовая дневная доза наращивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сектора S-T, понижает частоту приступов стенокардии и употребления нитроглицерина. Оказывает долгий дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обосновано прямым вазодилатирующим воздействием на гладкие мускулы сосудов. При артериальной гипертензии разовая Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава доза обеспечивает клинически важное понижение АД в протяжении 24 ч (в положении хворого "лежа" и "стоя"). Не вызывает резкого понижения АД, понижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не увеличивает риск погибели у пациентов, страдающих ХСН (III Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава-IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. Не оказывает воздействия на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного роста ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабеньким натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не наращивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных воздействий на обмен веществ Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава и липиды плазмы. Время пришествия эффекта - 2-4 ч; продолжительность - 24 ч.


Показания:

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, декомпенсированная ХСН (в качестве вспомогательной терапии).


Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. дигидропиридинам), томная артериальная гипотензия, беременность, период лактации.C осторожностью. С осторожностью - артериальная гипотензия, аортальный стеноз, ХСН, печеночная дефицитность Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность внедрения не установлены), приклонный возраст. При предназначении амлодипина (подобно др. дигидропиридинам) нездоровым с ГОКМП, СССУ и митральным стенозом нужно соблюдать осторожность.


Побочные деяния:

Со стороны нервной системы: боль в голове, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава настроения, судороги; изредка - утрата сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, стрессовость, депрессия, необыкновенные сновидения, тревога; очень изредка - атаксия, апатия, ажитация, амнезия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животике; гипербилирубинемия, желтуха, увеличение активности "печеночных" трансаминаз; изредка - сухость во рту, анорексия, рвота, запор либо диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава десен; очень изредка - гастрит, увеличение аппетита, панкреатит. Со стороны ССС: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, "приливы" крови к лицу, изредка - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клеточке, понижение АД, ортостатическая гипотензия; очень изредка - развитие либо усугубление СН, экстрасистолия, увеличение АД, мигрень. Со Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава стороны мочеполовой системы: изредка - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексапильной функции (в т.ч. понижение потенции); очень изредка - дизурия, полиурия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: изредка - артралгия, артроз, миалгия (при продолжительном применении); очень изредка - миастения. Со стороны кожных покровов: очень изредка - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура. Аллергические реакции Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница). Остальные: изредка - нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в очах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, гул в ушах, гинекомастия, боль в спине, чувство жара и "приливов" крови к лицу, озноб, повышение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, завышенное потоотделение, жажда; очень изредка - прохладный липкий пот Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.Передозировка. Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, понижение АД, тахикардия. Исцеление: промывание желудка, предназначение активированного угля, поддержание функций ССС, контроль характеристик функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава. Гемодиализ неэффективен.

Нифедипин


Международное наименование:

Нифедипин (Nifedipine)


Групповая принадлежность:

БМКК

Описание действующего вещества (МНН):

Нифедипин


Фармацевтическая форма:

драже, капли для приема вовнутрь, капсулы, раствор для инфузий, пилюли, пилюли покрытые оболочкой, пилюли пролонгированного деяния, пилюли пролонгированного деяния покрытые оболочкой, пилюли рапид-ретард, пилюли с контролируемым высвобо


Фармакологическое действие:

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клеточки коронарных и периферических артерий; в больших дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах восстанавливает трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, сначала при артериальной гипертензии. Не оказывает влияние на тонус вен. Увеличивает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития парадокса "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, понижает Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и наращивает продолжительность диастолического расслабления ЛЖ. Фактически не оказывает влияние на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Увеличивает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и повышением ЧСС в ответ на Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава периферическую вазодилатацию. Время пришествия эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул; продолжительность эффекта: 4-6 ч - для пилюль и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм.


Показания:

Стенокардия (напряжения, размеренная без ангиоспазма, размеренная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч. вазоренальная Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в процессе исследовательских либо терапевтических вмешательств - чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов либо аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика меж многофункциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в "малом" круге кровообращения.


Противопоказания:

Гиперчувствительность, томная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты либо митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия либо тахикардия, СССУ, ХСН, легкая либо умеренная артериальная гипотензия, томные нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ дефицитностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная дефицитность, почечная дефицитность (в особенности нездоровые Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, находящиеся на гемодиализе, - высочайший риск лишнего и непрогнозируемого понижения АД), приклонный возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность внедрения не изучены).


Побочные деяния:

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления лишней вазодилатации (бессимптомное понижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава жара), чрезмерное понижение АД (изредка), обморок, развитие либо усугубление СН (почаще усугубление уже имевшейся). У неких пациентов (в особенности с томным обструктивным поражением коронарных артерий) сначала исцеления либо при увеличении дозы может быть возникновение приступов стенокардии, прямо до развития инфаркта миокарда (просит отмены продукта). Со стороны нервной системы: боль в голове Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, головокружение, завышенная утомляемость, астения, сонливость. При продолжительном приеме вовнутрь в больших дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук либо ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея либо запор Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава); изредка - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при продолжительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, увеличение активности "печеночных" трансаминаз). Со стороны опорно-двигательного аппарата: изредка - артралгия, отечность суставов, миалгия. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: повышение дневного диуреза, ухудшение Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава функции почек (у нездоровых с почечной дефицитностью). Аллергические реакции: изредка - кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Местные реакции: жжение в месте в/в введения. Остальные: изредка - нарушения зрения (в т.ч. транзиторная утрата зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у старых нездоровых, на сто процентов исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), повышение массы тела.Передозировка. Симптомы: боль в голове, гиперемия кожи лица, долгое выраженное понижение АД, угнетение функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия. Исцеление: при томном отравлении (коллапс, подавление синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано неспешное в Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава/в введение 10% CaCl2 либо кальция глюконата, с следующим переключением на долгосрочную инфузию. При выраженном понижении АД - в/в введение допамина либо добутамина. При нарушениях проводимости - атропин, изопреналин либо искусственный шофер ритма. При развитии СН - в/в введение строфантина. Катехоламины следует использовать только при опасности жизни (в связи Адреналина гидрохлорид-Виал 7 глава с их пониженной эффективностью требуется высочайшая доза, вследствие чего растет опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может понижаться высвобождение инсулина) и электролитов (K+, Ca2+). Гемодиализ неэффективен.


advokatura-rossii-posle-1991-goda.html
advokatura-ukrani-referat.html
advorkovich-prinyal-uchastie-v-blagotvoritelnom-futbolnom-matche-v-naberezhnih-chelnah.html